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医疗动态

孩子笑了!
作者:  来源:  日期: 2016-03-14
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——记西安医学院附属宝鸡医院(原四九医院)儿科


孩子笑了——这个太过平常表情除了让人身心愉悦之外,一般不会在成年人心中掀起太大的波澜,但对于昼夜守候在患儿左右,寸步不离、望穿秋水的父母们来讲,却是在忐忑、惶恐和挥之不去的焦虑之后收获的最可心、最珍贵的一件礼物,他们通常会在欢呼雀跃中以“节日般”的兴奋去亲吻那一丝来之不易的笑意,并且会以最快的速度,将这个消息告知同样在家中牵肠挂肚,坐立不安的爷爷、奶奶和外公、外婆。而对于成红霞以及西安医学院附属宝鸡医院儿科的全体医护人员来讲,所有的辛劳、疲惫和委屈也会在这一刻冰释雪融、烟消云散。

这就是儿科,常年熙熙攘攘、刻刻五味杂陈。四十多年一以贯之的计划生育政策以及由此造就的“倒金字塔式”的家庭结构让每一个孩子都变得比等量的黄金更加珍贵,孩子“伤风”,全家人都得跟着“感冒”,孩子病了,刹那间就会变成一件“天”大的事情,而等到这个“天”大的事情在爸爸妈妈、爷爷奶奶的大呼小叫中被交到成红霞手中的时候,就顺理成章地变成了儿科“天”大的责任。

况且有些突发状况常常会让奔前跑后的西安医学院附属宝鸡医院儿科的医护人员措手不及,一个刚刚“落草”的新生儿因为急性呼吸窘迫症,在出生不到10分钟之后,就被哭天抢地的家属从产科转到了儿科。孩子嘴唇发紫、指尖发青,更加要命的,是这个刚刚离开母体的小生命没有新生儿那种让人期待的哭声,除了孱弱的呻吟之外,几乎已经丧失了自主呼吸。成红霞一声召唤,儿科上下众志成城,吸痰、保温、加压给氧,第一时间用无痛穿刺技术在新生儿细如发丝的血管上建立静脉通道,医护人员忙而不乱、有条不紊;抢救过程行云流水、一气呵成,2个小时之后,孩子渐渐出现规则呼吸,一个星期之后,在母子平安的喜讯中,这个“添丁进口”的幸福之家就带着大家的鲜花、掌声和祝福,兴高采烈地离开了儿科。

“短、平、快”是儿科治疗最显著的特征,只要找准病因,遵循规范化治疗往往可以做到百步穿杨、立竿见影,可让人抓瞎的是:儿科也是个哑科,孩子们除了用哭闹表达自己的“不爽”之外,仅有的那点语言上沟通对于需要通过“望诊叩听”来检索病因的儿科医生来讲简直杯水车薪,而其中的“词不达意”甚至有可能误导大夫。从发梢到足趾尖,仔细观察、认真分析、精准判断,在杂乱无章的表象当中去搜寻和捕捉引发“不爽”的要害和焦点,才是一个合格儿科大夫在患儿的“拳打脚踢”和家属的心急如焚面前始终保持冷静的基本功。作为一个颇具学者气质儿科专家,西安医学院附属宝鸡医院儿科主任成红霞曾经胸有成竹的告诉我们,仅仅从一个患儿精神状态、面色、呼吸的频率、哭声的大小、咳嗽的深浅中,他们就已经能够对孩子的病因做出最基本的判断,这是一种冰冻三尺的坚守,更是一种水滴透石的功力,也正是数十年如一日临床一线的深厚积累,才让他们在直面任何复杂局面的时候都能够做到临危不惧、处乱不惊。

2015年8月,一个不到三岁的小男孩被救护车紧急送到了西安医学院附属宝鸡医院。患儿来自凤县,全身青紫、四肢冰凉、失去意识,没有人知道究竟发生了什么?可就在两个小时之前,孩子在跟着爷爷一同外出的时候还活蹦乱跳,面对病床上呼之不应的孩子,家属们捶胸顿足、嚎啕大哭。科主任成红霞迅速组织人员抢救,观察、监护、测血压、抽血完善检查,建立静脉通道,并简单地询问,在仔细查体中发现,孩子的胳膊上有虫咬的米粒大小的伤口,考虑为飞虫类蜇伤所致的休克。生死关头,成红霞冷静果敢,指挥儿科医生迅速为孩子建立了两路静脉通道,一路扩容升压,一路消炎解毒,同时,对患儿的血压、呼吸、心跳进行全过程实时监控,以便对随时可能发生的意外做出有针对性的处理。随着时间的流逝,孩子的肤色渐渐变红,意识渐渐清楚,家长情绪也逐渐稳定,医生紧张的神经终于可以稍作防松。

但这种“惊心动魄”毕竟只是插曲,在患儿此起彼伏的哭闹声中夜以继日、无限轮转才是儿科最真实、最生动的写照,“五加二、白加黑”,理不出头绪、看不到终点。大都知道,儿科用药剂量小、往往第二个孩子的穿刺还没有做完,第一个孩子的病房里就已经响起了催促换药的铃声,医护人员必须脚下带跑,才能勉强适应儿科的节奏。中医有句俗语:“宁医十男,不医一妇,宁医十妇,不医一儿”,但对于西安医学院附属宝鸡医院儿科医护人员来讲,所有的辛劳在孩子们舒展的表情和咯咯的笑声中都已经变得无足挂齿。诊断的明确性,用药的科学性、有效性、安全性、简便性、依从性以及针对药物的不良反应必须做出的权衡和取舍常常让他们战战兢兢、如履薄冰,但职业操守和医者仁心却始终激励着他们必须心存大爱、无怨无悔,因为稚嫩的哭声需要更多的细心、耐心和爱心。

雾化治疗室顺利开诊,最先进的雾化吸入治疗技术能够在无痛状态下帮助轻度呼吸道患儿成功康复,而“推拿按摩”等儿科理疗手段也在成红霞的力主下被广泛地应用于临床一线,相对于传统的治疗方法,成红霞们更加钟情于“绿色”的康复手段,他们致力于针对每一个患儿的特殊情况,力求在治疗方法上打出一套个性化的组合拳,而这套组合拳必须体现科学性、彰显独创性,为此,她要求科室医护人员不仅要有扎实的理论功底、娴熟的诊疗技艺,还必须坚持学习,增加积累,在儿科常见病的治疗上做到精益求精,在儿科疑难病的处理上争取独树一帜。在成红霞的带领下,西安医学院附属宝鸡医院儿科团队除了在重症肺炎、惊厥持续状态、新生儿窒息、新生儿感染性疾病的诊治上继续保持领先之外,已经开始了对儿科神经系统疾病和肾病的开创性探索。同时,针对近几年由于全球环境变化,过敏性疾病  的发病率增加,西安医学院附属宝鸡医院专门开设了儿科哮喘门诊,同时保证每年举行一次哮喘健康知识讲座,为患儿和家长提供长期哮喘家庭治疗指导和宣教。

“未雨绸缪、未焚徙薪”永远都是最明智的选择。在院领导的鼎力支持下,儿科门诊开展了婴幼儿免费健康体检和咨询,并为婴幼儿建立了健康体检资料;为了帮助初为人父、人母的家长们科学带好小宝宝,儿科专门开设了“新妈妈课堂”,由科室的儿科专家、骨干讲授新生儿保健、新生儿疾病的早期预防、营养等知识,帮助“新妈妈们”科学掌握小儿喂养及婴幼儿常见疾病的预防保健知识,确保宝宝们能够健康茁壮成长,这是一所医院的社会担当,也是一个科室的人文关怀。

孩子笑了,纯净无邪、没有世故、不含渣滓。这笑意饱含的是心理上的愉悦、传递的是身体上的健康,承载的是整个家庭的幸福,对于成红霞和她的战友们来讲,这是在没有尽头的寝食难安之后最最让人陶醉的礼物。




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